肩膀脫臼喬不定 複合式手術室精準定位復位

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肩膀脫臼喬不定 複合式手術室精準定位復位

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複合式手術室使用電腦斷層術中定位,協助盂脣微創復位手術。(童綜合醫院提供)

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童綜合醫院骨科王叔昂醫師筆指處,即爲右肩前盂脣微創手術復位後位置。(童綜合醫院提供)

不变之物

一位48歲的陳姓女患者,因摔倒造成右肩膀疼痛並難入眠,一開始被認爲只是單純的右肩脫臼,被「喬」了幾次卻都無法成功。童綜合醫院指出,陳女最後到該院骨科看診,經王叔昂醫師診視後,安排進行電腦斷層掃描檢查,確定患者肩膀非單純脫臼,是右肩前盂脣脫落,經複合式手術室精準定位復位。

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王叔昂醫師說,爲避免進行傳統開放式手術,破壞關節前脣軟體組織,他建議患者進行盂脣微創復位手術,經由複合式手術室的電腦斷層術中定位系統輔助,精準地植入螺釘將脫落的整片盂脣固定復位,手術成功復原良好,患者住院3天即返家休養。

王叔昂表示,盂脣位在肩胛骨與手臂間的關節處,附著於關節盂周圍的軟骨細胞組織,可以穩定肩關節,並避免關節360度旋轉活動時脫臼。常見造成肩盂脣損傷的原因有運動時反覆的拉扯動作,或者受到外力強大撞擊。個案右肩關節前脣整片軟體組織脫落,故造成不穩定性關節。

王叔昂指出,這種不穩定性關節是無法用徒手復位治療,必須接受傳統開放性復位手術,但傳統開放式手術又會破壞大片軟體組織,所以使用電腦斷層術中定位協助盂脣微創復位手術,不僅傷口小(僅有1公分左右)、血流少,並且手術時間與恢復時間皆縮短,讓患者儘早能恢復到日常生活。

王叔昂說,童醫院複合式手術室配置多軸式血管攝影、軌道式CT及其他多項頂尖醫療設備,再經由電腦斷層術中定位系統輔助進行微創復位手術,透過精準定位讓手術過程不破壞軟體組織,個案也是首位運用複合式手術室進行電腦斷層術中定位系統輔助盂脣微創復位手術的患者,手術成功並預後效果佳。

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王叔昂呼籲,導致關節脫臼的原因很多,並且嚴重程度也有所不同,因此當關節處受到傷害並出現疼痛,應尋求專科醫師診療,經由各式檢查後進行適當治療與手術,促使病程縮短並儘早恢復正常生活。

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肩膀脫臼喬不定複合式精準定位

沒得射!弘仁會堂口外擺氣球牆嗆華山幫 警方關切全拆了

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沒得射!弘仁會堂口外擺氣球牆嗆華山幫 警方關切全拆了

弘仁會綽號「樂樂」的大哥也在三重區娛樂公司外,擺放夜市的氣球牆,並在道上放話嗆聲「有種來開槍啊!」。(黃敬文翻攝)

竹聯幫弘仁會與華山幫爆發槍戰,雙方少年槍手11天內在雙北市共對開67槍,案件震驚社會。弘仁會更在自家三重據點門口設置夜市氣球牆,嗆華山幫「有種來開槍啊!」。因挑釁味濃厚,警方爲防止雙方火拼,昨天緊急派員前往溝通約束,據點門口所掛氣球已全數拆除。

據瞭解,阿翔年初疑向華山幫在土城經營的當鋪借貸數十萬元高利貸,連本帶利需償還100餘萬元,阿翔無力償還,投靠弘仁會重要幹部綽號「鯨魚」的林姓男子,在詐騙集團擔任車手領取贓款,但阿翔數次取得贓款後卻未上繳,而是私吞用於償還欠當鋪的債。

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「鯨魚」得知阿翔行徑後,懷疑阿翔是華山幫派來的臥底,擺明想黑吃黑,遂指使朱姓少年10日持空氣槍到土城當鋪開槍示威,事後還把過程影片放上網路,嗆聲「你們板橋華山就是垃圾,敗壞公司名氣,來弄我們公司拿CO2,還不敢承認,你們公司只能教出你們這些垃圾。」

華山幫一方不甘受辱,且自認與阿翔私吞贓款無關,遂鎖定「鯨魚」座車,派吳姓少年於19日凌晨在臺北市雙城街停車場內開槍報復,沿路追擊到板橋,共在4個地點連開13槍,吳姓少年作案後隨即投案。

「鯨魚」因幫派座車被打成蜂窩,認爲很沒面子,於是下令小弟反擊,20日上午劉姓少年坐計程車到土城,持衝鋒槍朝當鋪瘋狂掃射51槍,犯案後乘坐同部計程車到派出所投案,而「鯨魚」當天即離境前往東南亞避風頭。

但據瞭解,19日弘仁會黑色Alphard休旅車被開13槍,實際上是另一名臺日混血幹部綽號「樂樂」的大哥飯窪大輔所有,24歲的飯窪大輔平時以建設公司、娛樂公司作爲堂口據點,並在蘆洲、三重、淡水等地區,從事暴力討債、圍事等不法暴力行爲,涉及多起社會性矚目事件。槍擊案發生後,樂樂也在三重區娛樂公司外,擺放夜市的氣球牆,並在道上放話嗆聲「有種來開槍啊!」。但警方調查後確認槍擊案與他無關。

少年槍手到案後均辯稱因私人恩怨纔開槍,槍枝來源也推給死去友人,警方完全不採信,經深入追查,查出事因雖是阿翔引起,但阿翔實際上並未參與槍擊,故將阿翔列爲證人。

專案小組同時鎖定弘仁會重要幹部「鯨魚」林姓男子涉案,由於林男已早一步前往東南亞躲藏,已透過國際合作,掌握林男最後出現在馬來西亞吉隆坡,警方已透過管道要求林男主動回臺說明,若林男不配合,不排除註銷其護照,迫使他返臺接受調查。

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止血 陳吉仲請辭獲准

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農業部長陳吉仲19日傍晚舉行記者會說明專案進口雞蛋議題,晚間8點在臉書上宣佈辭職。(姚志平攝)

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新北衛生局查獲「福商勝蛋品有限公司」將進口蛋與國產蛋混合製成未殺菌液蛋,產地標示臺灣,出貨給團膳業者,已有學生吃下肚。(新北市衛生局提供/陳慰慈新北傳真)

農業部長陳吉仲昨天兩度公開說明,爲自己辯護「進口雞蛋專案政策正確」,並願爲造成社會紛擾鞠躬道歉。但地方政府已查獲進口混合蛋液已流入團膳業,恐造成食安破洞,陳吉仲的解釋無法平息輿論怒火。昨晚8時,陳吉仲於臉書宣佈辭去農業部長,行政院準辭並宣佈,陳吉仲的請辭於明日生效,農業部政次陳駿季暫代部長。48小時內,陳吉仲的去留令人看傻眼。

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畜產會董座林聰賢 跟進辭官

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陳吉仲在臉書宣佈請辭10分鐘後,執行此次進口雞蛋專案的中央畜產會董事長林聰賢,跟進辭去畜產會董座。林表示,請辭事小,盼政治塵埃落定。

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陳吉仲被視爲「小英男孩」,在行政院接受陳的請辭後,總統府也發表聲明表示,尊重行政院長陳建仁及陳吉仲的決定,但蔡英文總統認爲,行政部門啓動進口雞蛋專案,執行層面仍有不盡周延、可精進之處,要求行政團隊應落實檢討,向社會大衆及立法院進行完整說明,以化解疑慮,讓國人安心。

立法院週五開議,民進黨團原依慣例在18日由總召柯建銘邀請行政團隊開行政立法協調會報,但17日傳出陳吉仲「請辭獲慰留」,陳並未參加。昨天一早,副閣揆鄭文燦帶着陳吉仲、衛福部次長王必勝、食藥署長吳秀梅一同出席,與民進黨團再開一次會,雙方會談近1小時。

在野炮轟 陳的道歉毫無誠意

陳吉仲會前受訪表示,外界對他提出諸多質疑,「是不實的事實」,政府確保消費者吃得到、買得到平價蛋,也能照顧農民,他強調最辛苦的,就是農業部與畜產會,他有責任向外界釋疑並研擬精進措施,不會戀棧官位或迴避責任。

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陳吉仲強調,雞蛋專案進口政策正確,效益高於成本,卻因許多抹黑造謠,造成農業部同仁和社會紛擾,他願意爲此道歉。

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鄭文燦則說,農業部已盡非常大的努力,過程有不盡周全、需要精進檢討之處,會做完整報告,但鄭文燦也說,「政務官當然要爲政策負責」,陳吉仲已有清楚表態。

只是,陳吉仲的道歉並未平息在野怒火,國民黨立委賴士葆表示,陳吉仲活在自我感覺良好的認知裡,將所有的批判聲浪導向污衊、抹黑、非事實,「完全沒有誠意的道歉,只是礙於社會的指責聲浪虛應故事」。

面對外界批評聲浪未歇,陳吉仲昨傍晚5時又召開記者會,除宣佈「專案進口雞蛋專區」要上線,提供大衆查驗之外,也再度鞠躬向外界道歉,但陳仍強調進口蛋專案政策完全正確,直指政策持續被扭曲、抹黑,外界批評的大撒幣與事實不符。

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農業部記者會結束不久後,民進黨立法院黨團更發出,週四黨團會議甲級動員,準備回防週五開議時,陳建仁赴立院進行進口蛋專案報告。

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未料,陳吉仲至昨晚8時在臉書宣佈二度請辭,再度表示,進口蛋風波造成社會大衆不應有的恐慌,農業部同仁遭受不應該揹負的指責,因此要一肩扛起責任,請辭部長。

在陳吉仲臉書發文後約1小時,行政院發聲明表示,陳建仁一併勉予準辭陳吉仲、林聰賢,將於明日生效,由陳駿季代理農業部長,負責週四行政院會和週五立院的專案報告。

短短48小時,陳吉仲從請辭慰留,到二度請辭獲准,讓外界霧裡看花,陳吉仲曾是任期最長的農委會主委,上任農業部長50天就下臺,成爲最短命的農業部長。

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工程師成臺女首選另一半!陳沂點出潛臺詞 奪冠關鍵曝光

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工程師成臺女首選另一半!陳沂點出潛臺詞 奪冠關鍵曝光

陳沂點出,工程師之所以成爲最多臺女首選的另一半,就是因爲被認爲不會亂搞、賺的錢都給老婆花。(示意圖/shutterstock)

交友APP「SweetRing」近日針對臺灣單身族羣調查理想情人條件,發現「醫師、律師、會計師」3師全部跌出榜單,取而代之的前三名則是「工程師、公務員、金融經商者」。對此,網紅陳沂分析,工程師奪冠原因就是因爲沒機會亂搞、賺很大都給老婆花,更指出「只要有錢看什麼都嘛上了戀愛濾鏡」。

根據SweetRing調查,臺灣單身女生目前最愛的前三名是工程師、公務員、金融經商者;選擇工程師的61%女性表示,雖然工程師不善交際又不浪漫,但交友圈較單純,相處起來有安全感,公務員則是因爲工作穩定受到青睞,金融經商者因擅長理財也登榜。

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對此,陳沂表示,「這潛臺詞應該是,工程宅每天對機器工作,社交障礙沒機會亂搞,賺錢也沒空花都給老婆花」,陳沂更進一步說明,「其實選什麼男友職業呢?只要有錢看什麼都嘛上了戀愛濾鏡,3公分也瞬間變成19.5不含頭了」。

許多網友則紛紛迴應,「錯了,全臺灣最會玩的就是工程師」、「工程師們很多玩很兇⋯很多都會去參加暗黑團」、「工程師有些也很渣,但蠻多都是單純的有錢仔,好騙好挖」、「先決關鍵字是有錢,什麼師其實沒那麼重要」。

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彰化縣開人孔蓋實地考覈下水道 建立破堤申請系統加強督導

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彰化縣開人孔蓋實地考覈下水道 建立破堤申請系統加強督導
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彰化縣政府水利資源處針對搭橋等破堤申請 ,建立一套更周全督導系統。(彰化縣政府水利資源處提供/吳敏菁彰化傳真)

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彰化縣政府水利資源處爲了督導各鄉、鎮、市公所落實雨水下水道的維護與管理,遴請外聘到現地打開人孔蓋實地考覈,抽檢維護成果。(彰化縣政府水利資源處提供/吳敏菁彰化傳真)

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彰化縣政府水利資源處爲了督導各鄉、鎮、市公所落實雨水下水道的維護與管理,遴請外聘到現地打開人孔蓋實地考覈,抽檢維護成果。(彰化縣政府水利資源處提供/吳敏菁彰化傳真)

彰化縣區域排水多達218條,總長780公里,高居全國之冠,爲了架橋、埋管等,破堤導致缺口和雨下水道堵塞,都是造成淹水的原因,彰化縣政府水利資源處建立破堤申請的督導系統,進一步保障水利結構,也首創鄉鎮市雨水下水道開孔現場考評,進一步落實維護管理。

區域排水疏濬,定期清除布袋蓮等雜草、淤泥等佔據河道,是重要的防洪工作,但水患往往也發生在看不到的地方,多年前花壇鄉,還有鹿港與福興鄉交界處常淹水,就揪出寶特瓶、垃圾等堵塞馬路下方的排水管道,垃圾怎麼進入的原因很複雜,但定期考察有否外物「入侵」也是防治城市水患的重點。

彰化縣水利資源處長馬英傑表示,爲了督導各鄉、鎮、市公所落實雨水下水道的維護與管理,首創舉辦大村鄉、永靖鄉、田中鎮、二林鎮、花壇鄉、溪湖鎮等6鄉鎮考評作業,遴請外聘委員針對受評公所進行書面資料檢視,併到現地打開人孔蓋實地考覈,抽檢公所維護成果。

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水資處指出,經過考評,各鄉鎮市公所與縣府更能緊密合作,掌握轄區內雨水下水道整體現況,同時將資訊回饋到縣府下水道GIS雲端系統,強化維運效益,提供公所與縣府雙向交流平臺,並將逐步推展到全縣26鄉鎮市。

此外,每年均有民衆或公部門因架橋、搭排、埋設管線等需求申請破堤施工,縣府爲降低災害風險,維持水利構造物,建立一套更周全督導機制,強化申請案件施工單位的督導檢查。

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水資處表示,工程督導重點包括確保水利構造物運作正常、查覈防汛應變計劃是否完善、檢查防汛器材機具是否齊備、注意施工安全與工區交維,避免破堤影響水利結構,造成脆弱的缺口,保障居住安全。

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南旅屏遊 喊出有券花到沒券

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臺南市長黃偉哲(右六)與屏東縣長潘孟安(左五),組成觀光聯盟陣營,喊出「南旅屏遊」雙城觀光。(張薷攝)

爲推廣後疫情國旅觀光,搶搭三倍券商機,臺南市長黃偉哲與屏東縣長潘孟安,攜手組成觀光聯盟陣營,喊出「南旅屏遊」雙城觀光,透過「酷卡抽好禮」,邀請民衆接力暢遊臺南、屏東,期盼國旅再創高峰。

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黃偉哲、屏東縣長潘孟安昨一同北上,宣佈「南屏友旅屏遊 尋覓南旅屏遊酷卡集章抽好禮」活動,從7月20日至9月20日開跑,在活動期間,民衆索取屏東或臺南酷卡,旅行兩縣市的著名景點,並完成戳章投入摸彩箱,即可參加抽獎。

黃偉哲表示,臺南即將慶祝建城400年,屏東也是國境之南觀光勝地,彼此就是兄弟縣市,他跟潘孟安交情深厚,雙城互補接力強強聯手,臺南的美食及歷史古蹟海內外文明,而屏東的自然生態也是世界級,希望透過這次合作,除了拚觀光也拚經濟,「有券花到沒券」,讓南部觀光推向全臺。

潘孟安表示,透過這次聯合辦理,不僅吸引南屏遊客相互往來,也讓國內民衆再次發覺南屏縣市的特色景點,屏東鄉親可以到臺南感受古都魅力,臺南鄉親也可以到屏東觀光旅遊,攜手出擊激盪出甜蜜又熱情的火話,帶動觀光成長。

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臺南市政府農業局長李建裕提到,去年活動折價券只能在原領取店家使用,但今年可以在配合的任何一家店家折抵。(張毓翎攝)

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臺南市政府農業局延續去年振興券加碼措施,今年參與商家從69家增加到85家,凡持實體振興五倍券至配合商家消費滿200元即可回饋10%「農產折價券」,領取後可到任何一家店家折抵,且參加摸彩活動,總計逾350份摸彩獎項,最大獎爲價值3000多元將軍港至東吉嶼或七美嶼的船票。

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臺南市政府農業局延續去年振興券加碼措施,凡持實體振興五倍券至配合商家消費滿200元即可回饋10%「農產折價券」。(張毓翎攝)

農業局這次推出50元、20元兩種面額的「農產折價券」,共計2.7萬份,搭配振興五倍券使用自10月8日起至明年4月30日,配合活動的商家包含休閒農場、社區遊程、娛樂漁業、小農市集、生鮮蔬果、田媽媽餐廳及農漁畜產品等7大類,85家。

臺南市政府農業局延續去年振興券加碼措施,今年參與商家從69家增加到85家。(張毓翎攝)

農業局表示,持振興五倍券到配合商家消費,除了可以領取「農產折價券」,還能摸彩,這次獎項豐富,提供15張將軍港至東吉嶼或七美嶼的船票、50張走馬瀨休閒農場全年免費入場券及100張頑皮世界門票,還有許多優質農漁畜產品等獎項優惠。

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配合活動的商家包含休閒農場、社區遊程、娛樂漁業、小農市集、生鮮蔬果、田媽媽餐廳及農漁畜產品等7大類,85家。(張毓翎攝)

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去年此活動由麻豆區農會收到的券數最多;麻豆區農會說,農會超市裡面不只販售臺南的農特產品,消費者還可以找到全臺各地農會出產的商品,種類五花八門,去年搭配振興券、農遊券以及市府農業局的「農產折價券」活動,成效極佳,去年度的營收成長了1倍,希望今年能再創高峰。

農業局長李建裕提到,去年活動折價券只能在原領取店家使用,但今年可以在配合的任何一家店家折抵,相信能提升更多民衆消費意願,而摸彩活動也將從11月開始,直至隔年5月,每個月抽出幸運獲獎民衆,歡迎大家持振興五倍券至臺南買農產品。

女友下體狂冒「豆腐渣」 他求歡不成怒嗆:那麼黑還亂搞

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女友下體狂冒「豆腐渣」 他求歡不成怒嗆:那麼黑還亂搞

一名女網友崩潰表示,她因爲下體感染念珠菌拒絕和男友行房,不料卻遭到言語羞辱。(示意圖/shutterstock)

愛愛遭拒竟口出惡言!一名女網友表示,自己的下體曾感染念珠菌,在行房結束後常會冒出狀似「豆腐渣」的分泌物,她因此拒絕和男友發生性行爲,沒想到對方求歡失敗後,竟惡狠狠地出言羞辱:「顏色那麼黑」、「一定跟人亂搞」。貼文一出,讓不少網友看了火大,苦勸原PO跟渣男分手,怒嗆「叫他回去重讀健康教育」。

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原PO在論壇《Dcard》發文透露,自己過去曾交過數任男友,和現任男友是從交友軟體上認識,但對方小她兩歲,也只有一段情史,交往半年來相處愉快,也逐漸從擁抱、接吻,逐漸進階到男女間的魚水之歡。

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但讓原PO頭痛的是,她的下體曾感染過念珠菌,每次愛愛結束後的那幾天都會產生很多「豆腐渣」,她也因此婉拒和男友發生性行爲,並解釋雖然她已經就醫治療,但這種感染容易復發,不料男友卻聽瞬間火大,還嗆聲:「我前女友都沒有這樣」、「你下面就是不乾淨」、「一定跟別人亂搞」、「顏色還那麼黑」,讓原PO聽了很是受傷。

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貼文一出,有不少網友迴應,「過份,不好好了解原因,這種男的可以分了」、「搞不好髒的根本是他」、「我覺得有很大的可能是你男友不乾淨!纔會讓反覆感染的機率越來越大」、「先分手吧,去好好的治療」、「健康教育叫他回去重讀欸」。

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而下體出現「豆腐渣」的情況究竟是怎麼一回事?桃園醫院婦產科醫師劉政賢過去受訪時指出,念珠菌感染屬於感染性陰道炎,正常陰道分泌物屬清澈、無色無味,但若分泌物增多,呈白色濃稠狀,有些像豆腐渣或起司狀,且會陰部有騷癢、紅腫等症狀,這時就有可能是感染念珠菌。

劉政賢指出,每10個婦女就有7、8人曾染過此病,甚至有一半的人會反覆發作,尤其正值生育年齡及性生活活躍的女性較容易感染,其原因大多爲身體抵抗力弱、私密處悶熱、會陰部未保持乾燥清爽等,建議應前往專業院所治療,切勿自行購買成藥,以免導致更嚴重的下場。

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北市本土+18完整名單。(圖/北市衛生局提供)

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臺北市今日新增18例本土個案,年齡介於未滿10歲至60多歲間,14名男性、16名女性,本土案例分別居住在北市萬華區4例,南港區、松山區、北投區、內湖區、大安區、大同區及士林區各2例,其中案23979爲大同區雙蓮國小幼兒園的學生,共影響3個班級100名師生,停課至4月11日。

北市衛生局表示,新增18例本土病例,其中有8例已知感染源,包括桃園舞蹈教室有關爲萬華區案23769、家戶感染1例(松山區案23773),與臺中婚宴傳播鏈有關1例(萬華區案23774)、參加基隆市刑警表揚餐會1例(南港區案23885)、與新北市保齡球館足跡重疊1例(松山區案23850)、基隆某大學羣聚2例(萬華區案23851、內湖區案23883)、花蓮旅遊團1例(南港區案23884),餘10例衛生單位持續疫調以釐清感染源。

北市衛生局說明,4月2日新北市新增本土病例中有1名護理師爲案23987爲30多歲女性,在北市中正區某醫院專責病房擔任護理師,3月28日例行性採檢爲陰性,4月1日出現輕咳、喉嚨痛症狀,自行至醫院採檢,PCR陽性確診,CT值27。

北市衛生局表示,該名護理師曾與新北市公佈確診者所涉健身房足跡重疊,但仍需進一步釐清其感染源;該醫院匡列居家隔離4人,連同同病房工作人員29人採檢結果皆爲陰性。

北市衛生局說明,4月2日新增本土病例及外縣市確診病例於臺北市公共場域足跡,經疫調後合計匡列居家隔離263人,另擴大采檢104人,採檢結果尚在檢驗中。

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夏天慎防登革熱!爲精準打擊病媒蚊,國家衛生研究院國家蚊媒傳染病防治研究中心專案助研究員劉韋良研究團隊利用無人地面車輛系統,調查下水道中的斑蚊生態,針對有出現斑蚊跡象的溝渠,再以殺蟲劑噴灑或用高溫水槍沖洗,精準打擊以達到防治蚊蟲孳生的效果。該篇研究昨(9)發表在《公共科學圖書館:被忽視的熱帶疾病》期刊。

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登革熱是一種由登革病毒所引起的傳染病,藉由埃及斑蚊和白線斑蚊傳播,在過去十年中已成爲嚴重的公共衛生問題。劉韋良從過往研究中發現,許多路邊溝渠或下水道可能是傳播登革熱的白線斑蚊、埃及斑蚊兩種病媒蚊的潛在滋生地,因此嘗試利用無人地面車監測下水道與針對性預防措施,驗證是否能提供一套有效降低登革熱發生率的系統。

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劉韋良研究團隊在2018年5月至8月期間,將該系統部署在高雄市的五個行政區內,並利用病媒蚊監測及防治工具:捕蚊器,確認了在監測並預防性干預的下水道中,病媒蚊的密度指標從0.62降至0.19,顯示有效降低病媒蚊的滋生。

中央研究院人社中心地理資訊科學研究專題中心研究員詹大千指出,孳生源除了大衆所熟知的積水容器、積水地下室、空屋、空地、菜果園等高風險點位外,近年高雄市的衛生下水道接管率已達8成,家用廢水可排放至專用的衛生下水道,讓家戶門前的水溝水變乾淨,但也同時成爲容易滋生病媒蚊的場所。

研究的後續改進上,詹大千建議,若要評估清理後的效果,也可以在進行防治2周後再進行巡查,評估此項介入措施的直接成效。他也提到,目前此研究的影像辨識仍仰賴人工判讀,若在未來使用人工智慧演算法,協助影像判讀可大幅提升效率;若能廣泛使用無人地面車,將可大幅改善以往使用人力巡查的限制。

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